Хирургия или ангиопластика после ангиографии?

После ангиографии (делал для эпизодов стенокардии боли в груди), как врачи решают, идти ли для ангиопластики (баллонной дилатации закупорок артерий сердца) или хирургическое вмешательство (аортокоронарное шунтирование или АКШ, часто называют 'капуста')? Спасибо за ваши комментарии и ответы.ТСА

+184
LABill 28 апр. 2011 г., 23:05:40
38 ответов

Американской ассоциации сердца, а также низ и другие, есть рекомендации по еде здоровыми, когда питание вне.

Основы какие конкретно продукты и в каких количествах эти продукты для "здорового" диета включает в себя очень большой дискуссии, которая выходит за рамки данного вопроса.

В этой конкретной обстановке, один из способов подхода к рассмотрению выбора между питательных продуктов против высококалорийной пищи, как один из показателей "здоровой". Для снижения веса, количество калорий вы едите каждый день важно учитывать, а также.

Богатые питательными веществами продукты имеют больше питательных веществ, упакованных во что-то с меньшим количеством калорий - например, шпинат, огурцы, перцы, помидоры, лук, капуста... оливки и авокадо содержат больше калорий, но по-прежнему богаты питательными веществами со здоровыми жирами.

Высококалорийной пищи включать в себя вещи, которые имеют много калорий (и зачастую жирности) в небольших количествах пищи, относительно высоким по сравнению с меньшим питанием, как майонез, жареная пища, сахар, муку/хлеб и т. д.

Примеры: многие сыры и некоторые сорта мяса (например, салями или тунцом с майонезом) содержат больше калорий и жира в одном грамме белков и, следовательно, меньше питательных веществ, чем постное мясо (например, куриное или индейки). Горчицы или уксуса почти нет калорий, в то время как майонез имеет много.

Метро имеет питание информации на сайте для получения конкретной информации.

+979
user165229 03 февр. '09 в 4:24

Я не читал статью, только реферат, но то, что он говорит, что для людей с седыми или белыми волосами, потемнение цвета волос-это показатель того, что Анти–PD-1 и Анти–PD-L1 и лечения рака легких работает. Это почти совершенно не связана вспять возрастных волос депигментация.

(Как Примечание стороны, я считаю, что "Дейли Мейл", чтобы быть сопоставимы с луком , Когда дело доходит до точности медицинской отчетности.)

+975
crabhit 22 авг. 2017 г., 4:02:31
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Один может быть холодно по нескольким причинам: низкая температура воздуха , особенно если ветрено и влажно, является наиболее частой причиной. Некоторые люди мерзнут при 70ºF, другие только на 60ºf и некоторые люди очень выносливы и легко переносят температуры ниже 50ºF при условии отсутствия ветра.

Молодые и физически активные люди могут также хорошо переносят низкие температуры лучше, чем пожилым или лежачим.

Высокая температура тела-еще одна причина: лихорадка и гипертермия являются примерами.

Некоторые болезни государства также сделать вас более чувствительны к холодным температурам: гипотиреоз является одним из них.

+970
honi 24 мая 2011 г., 9:35:25
Относительно глотания, поглощения или загрязнения человеческого тела, внутри или снаружи, на элементарной ртути или ртутных соединений.
+970
SERGEY VOLYNKIN 12 июл. 2015 г., 9:11:40

Это может быть вызвано избыточной энергии, применяемых для поражения вирусами или неблагоприятными бактериями-триггеры простуды и гриппа. Вашему организму не хватает энергии, достаточной для работы с физической активностью, что влияет на кислород, передавая в мозг, чтобы вы могли чувствовать усталость или усталость, чтобы думать или закончить простые движения. Кроме того, лекарства от простуды обычно имеют определенные побочные эффекты, такие как сонливость, что может усилить чувство усталости. Спать и делать упражнения помогают вырабатывать больше энергии, которая может сократить время лечения и повысить иммунитет.

+962
cinoman 9 окт. 2015 г., 10:26:00

Ответ прост: "метаболический молочнокислый ацидоз".

По данным Википедии, длительности тренировки и интенсивности (аэробный против анаэробного) и до еды или пить потребление являются основными факторами, обусловившими этот эффект.

На самом деле, вики-статьи не достаточно сказать, что (?).

До еды/питья будут определять глюкозы и гликогена - сохраненная форма глюкозы - в наличии. Кроме того, гидратация имеет важное значение.

В очень, очень, очень маленький кабинет (12 волонтеров), связанные с Википедии, приходит к выводу, что

тошнота [был] больше во время тренировки на голодный желудок и сразу после еды [гамбургер котлета] чем те, что без физических нагрузок (Р<0,05 при низкой интенсивности упражнений, и Р<0,01 при высокой интенсивности упражнений). Сразу после еды, тошноты баллы были больше во время высокой интенсивности упражнений, чем во время низкоинтенсивной тренировки (Р<0,05). При высокой интенсивности упражнений, баллы тошноты были больше сразу после еды, чем без еды (Р<0,05).

Как правило, мышц использовать глюкозу в качестве источника энергии производят 3-углеродные молекулы, называемой пировиноградной кислоты (или пировиноградной). В присутствии кислорода пируват и далее метаболизируется в CO2, которое осуществляется за счет крови и выдыхаемом из легких.

Упражнения после определенного момента заставляет мышцы сжигать глюкозу в анаэробных (без кислорода) условиях (кровь не может доставить кислород к мышцам достаточно быстро.) В результате пируват превращается в лактат (молочную кислоту), а не со2 , который высвобождается из мышечных клеток в кровь, где он накапливается с течением времени. Поскольку лактат является относительно сильной кислотой, это приводит к снижению рН (увеличение свободных ионов водорода, или Н+) в крови. Это называется лактоацидоза.

Обычно, H+ в крови эффективно обрабатывается буфер, бикарбонатный.

enter image description here

Направление уравнения в случае ацидоза приводится слева от концентрации ионов водорода. Как правило, со2 , который образуется просто выдыхается за счет увеличения частоты дыхания. При этом уменьшается ч* концентрация и называется компенсаторной респираторный алкалоз.

Есть дыхательная компенсация при котором организм увеличивает дыхание выгнать H+ в виде СО2.

В присутствии избытка Н+, организм пытается компенсировать за счет увеличения метаболически НСО3-, которая занимает время. При продолжении упражнений, тело не может делать достаточно НСО3- для обработки всех H+, и кровь рН падает.

Это ситуация, которая приводит к тошноте и рвоте, если достаточно серьезные.

Введение в кислотно-основных нарушений <- щелкните

+946
baelx 3 янв. 2018 г., 2:41:43

Недавно выяснилось, что Google в Лондоне компанию DeepMind искусственный интеллект будет в состоянии получить доступ к НГС отчеты 1,6 млн. пациентов, которые используют три лондонских больниц.

Мол, я не хочу, чтобы мои данные о здоровье с программы ИИ, особенно перемещая мои медицинские записи (наряду с другими 1,6 миллиона человек) в 3-й базе партии для каких-то целей обработки за проблем моих врачебной тайны.

Как я могу отказаться от того, как собраны с принадлежащего Google искусственный интеллект? Есть ли процедуры что?

+912
Rk King 22 июл. 2012 г., 19:10:51

Существует множество факторов, которые влияют на передачу инфекционных агентов, а в случае общественных бассейнов:

  • количество купальщиков
  • состояние бассейна
  • осторожности для дезинфекции воды

...будет сильно влиять на вероятность заражения заболеваниями.

Воздух вокруг нас наполнен различными доброкачественных грибов (в том числе других патогенов, таких как бактерий и вирусов). Аналогично, бассейн вода может содержать бактерии, вирусы и грибки [1,2].

Этих возбудителей, будь то с воздуха или воды в бассейне, есть потенциал, чтобы заразить хозяина, но, как правило, ведется иммунной системы у здоровых лиц [ 4].

Лиц с ослабленной иммунной системой (будь то из-за постоянной инфекции, стероидов или других иммуно-suppresive наркотики) или физических лиц с ослабленным иммунитетом (пациентов ВИЧ) могут заразиться этими микроорганизмами [3,4].

В частности, грибковых инфекций труднее очистить иммунной системы из-за их естественный защитный механизм, чтобы избежать наших иммунных клеток 4. Поэтому, возможно, целесообразно избегать бассейнов, особенно в пиковое использование в качестве системы фильтрации может не отставать.

  1. Нога инфекций в бассейнах
  2. Бассейны и грибах: исследования в области экологической эпидемиологии в итальянской крытый плавательный зал
  3. Оппортунистическая Инфекция: Обзор
  4. Иммунитет к грибковой инфекции
+873
NIck johns 19 дек. 2017 г., 22:36:32

Я видел на этом популярном сайте (http://www.livestrong.com/article/345573-how-to-relieve-the-feeling-of-overeating/) и других сайтах, а также рекомендация принять антацид для переедания. Но разве это не противоположное тому, что вы хотели бы сделать?

Вы хотели бы больше всего желудочной кислоты, чтобы помочь переварить пищу, не меньше. Да для изжоги антацид имеет смысл, но просто не переедать.

+863
wiljun bolias 11 февр. 2013 г., 2:28:00

Не все глазные капли для сухих глаз содержат стероидные? Как можно проверить, если глазные капли включают стероиды в нем?

+855
LFish 10 июн. 2017 г., 18:49:25

Нет это не нормально. Она должна пройти обследование. Обычной причиной этого является рыхлая (легко кровоточит) матки. Это не опасно, но нужно быть оцененным. Я гинеколог.

Если шейка матки инфицирована, он может кровоточить даже при осторожном половом акте. Экзамен будет найти любой тревожной зоны не только шейки матки, но нигде во влагалище или половые губы. Это может быть как простой, как доброкачественные воздействия хрупкой ткани шейки матки, чтобы доброкачественный полип матки, влагалища рак, хотя это редко в молодую женщину

+844
Austin Jackson 24 авг. 2014 г., 7:44:09

Цитата из когда нужно есть и как часто? (2005) в Американском журнале клинического питания:

Влияние времени приема пищи на обмен веществ был объектом активного расследования за >40 лет. Действительно, ли это “лучше” есть много небольших приемов пищи в день является одним из самых вопросы часто заданные публикой. Сравнение потенциальных выгод грызся и жиреть было посвящено много животного и человека исследования, но нет четкого консенсус (1-7). Проще говоря, вопрос о том, есть ли польза для здоровья от потребления несколько небольших приемов пищи в конечном итоге зависит от того, сколько энергии потребляется, в отличие от того, как часто и как регулярно ест.

Цитаты от воздействия повышенной шрот частоты на окисление жиров и воспринимается голод (2013):

Потребляя меньше, более частые приемы пищи часто рекомендуют в качестве средства контролировать вес тела, но исследования демонстрируют механистической эффект этой практики на факторы, связанные с массой тела не хватает регулирования.

И:

(...) результаты свидетельствуют о том, что нет влияния частоты приема пищи на ее [расход энергии] или окисление жира в Штатах isoenergetic, что согласуется с результатами предыдущих результатов (17,19). Однако, голод АУК и “желание поесть” AUC были значительно выше в 6м по сравнению с 3М.

Так:

Мы делаем вывод, что увеличение частоты приема пищи с трех до шести в день не оказывает существенного влияния на 24-ч окисление жиров, но может увеличить голод и желание поесть.

Цитата от метаболических последствий изменения шрот периодичность и сроки - когда мы едим дело? (2016):

В настоящее время, есть еще восприятие в обществе в целом, и среди некоторых диетологов, которые едят несколько небольших приемов пищи расставленные на протяжении дня-это полезно для контроля веса и метаболическое здоровье. Однако, испытания вмешательства, как правило, не поддержка эпидемиологические данные и данные появляются, чтобы предложить что увеличение срока голодания между приемами пищи может благотворно влияние массы тела и метаболического здоровья.

+842
radu 28 февр. 2018 г., 9:25:36

Норовирусы (novs успешно) и ротавирусы (РВ) признать гисто-группа крови антигены (HBGA) (Тан & Цзян, 2014). HBGA найдены на большинстве эпителиальных клеток, которые выравнивают живот. Это бы имело смысл то, что некоторые штаммы ноября или РВ может иметь более высокое сродство к определенным HBGAs; или даже не имеет привязки к определенной HBGA. Это не новая идея и в вирусологии. Вот документ, который обсуждает novs и РВС в контексте HBGAs.

Ссылки

Тан, М., & Джанг, Х. (2014). Гисто-крови антигенов группы: общего ниша для норовирус и ротавирус. Обзоры экспертов в области молекулярной медицины, 16, Е5. номер doi: 10.1017/МВК.2014.2

+820
Stafeex 25 февр. 2016 г., 18:24:21

Сравните симптомы и пробки душок с вашими наблюдениями. Если они совпадают, то было бы разумно, чтобы удалить пробку из практики. Пробка является пористым материалом и может скапливать бактерии / плесень и т. д. В отличие от этого, стекло / пластик не обеспечивает удержание ног для бактерий (хотя вода).

Каждое утро вынос судна, ополаскивание и допуская высыхания нужно смыть бактерии и предотвращают запахи. Если имеется запах, это может потребовать несколько циклов в посудомоечной машине

+812
lee j 10 сент. 2012 г., 6:48:26

В общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций имеет отличное резюме из видов сердечных приступов на своем веб-сайте. Как видим, первый тип, СТЭМИ, как правило, из-за завалов, но в других видах только за счет частичной блокировки или не блокировки на всех.

Он, наверное, пострадал один из типов событий, кроме ИМПЅТ инфаркт.

ИМПЅТ инфаркт

С подъемом сегмента ST инфаркт миокарда (ИМПЅТ) является серьезным форма инфаркта, при которой коронарная артерия полностью блокируется и большая часть сердечной мышцы не получают кровь. СТ “ подъемом сегмента” относится к образцу, который показывает на электрокардиограмма (ЭКГ).

Этот тип сердечного приступа требует немедленной, неотложной реваскуляризация, восстанавливающая кровоток через артерии. Это реваскуляризация достигается либо с помощью лекарств в виде тромболитики (сгусток нарушителей), которые вводятся внутривенно, или механически с ангиопластикой – это лечение с помощью тонкой, гибкой трубки называется катетеры, чтобы открыть закрытые артерии.

Эти катетеры располагаются в начале коронарных артерий (артерий сердца) и контрастное вещество вводят через них включить интервенционный кардиолог собрать образы какие-либо закупорки коронарных артерий. Очень тонкие провода (проводников), затем продвинулись дальше завал и сгусток отсосали и/или небольшой воздушный шар открыт, чтобы подтолкнуть завал из кстати. Стент– металлическая, сетка трубки часто вставляется в же время постоянно подпирать очищаются артерии, позволяющие крови течь через.

ОИМ без подъема сегмента ST инфаркт

Не подъемом сегмента ST инфаркт миокарда (ОИМ без подъема сегмента ST) тип сердечный приступ, что не показывают изменение подъемом сегмента ST на ЭКГ и результаты в меньше повреждений больному сердцу. Однако, эти пациенты положительно тест на белок тропонин в крови, которое выбрасывается из сердца мышцы, когда он поврежден. В сердечных приступа ОИМ без подъема сегмента ST, вполне вероятно, что любой коронарной закупорки артерии являются частичной или временной.

Лечение сердечного приступа ОИМ без подъема сегмента ST состоит из лекарства и оценка того, является ли завал присутствует, что надо лечить с помощью лекарств, только снят через ангиопластику или лечение с сердечное шунтирование трансплантата.

Спазм Коронарной Артерии

Спазм коронарной артерии, когда артерия подтягивает и крови течь через артерии ограничен – потенциально ведущие к грудь боль, или поток крови прекращается все вместе – вызывает сердечный приступ. Спазм коронарной артерии приходит и уходит. Потому что не может быть наращивание бляшки или тромба в артерии, коронарной артерии спазм не может быть обнаружен с помощью тестовых изображений ангиограмму это обычно выполняется для проверки артерий засоров.

Лечение спазм коронарной артерии состоит из препараты, такие как нитраты и блокаторы кальциевых каналов.

Ишемия Спрос

Ишемия спрос-еще один тип инфаркта, на который засоров в артерий могут отсутствовать. Это происходит, когда сердце пациента требуется больше кислорода, чем в поставку тела. Это может произойти у пациентов с инфекцией, анемией, или тахиаритмии (ненормально быстрый сердечный ритм). Анализ крови покажет наличие ферментов, которые указывает на повреждение сердечной мышцы.

+778
eblock 28 мая 2018 г., 23:37:41

Я хочу знать, что это правда, если у нас есть чай с молоком больше, чем три раза в день,сделает кожу более темной?

+766
Azimin 17 мар. 2010 г., 4:45:51

Это непонятно, но это вообще страшно за ваши шансы на выживание.

В американском Институте исследования рака Штаты без обиняков, что

Хотя вес мужчины и женщины имеют более высокий общий уровень смертности, чем люди с нормальным весом, эта ассоциация не видел смертей от рака. На самом деле, показатели смертности от рака среди недовес не выше, чем среди людей с нормальным весом. Что сказал, Некоторые факторы, связанные с недостаточным весом могут и повысить риск развития некоторых видов рака. Нынешние и бывшие курильщики, которые имеют пониженную массу тела имеют более высокий риск развития рака легких. Диете не хватает основных питательных веществ может ослабить иммунную функцию и повышают риск развития нескольких типов рака.

Заметьте разницу между риском рака от веса и риск развития рака из других факторов, которые могут привести человека к полноте. Две совершенно разные вещи.

Недостаток веса может привести к более высокой смертности (см., например, Ringbäck и соавт. (2008), Katzmarzyk и соавт. (2001), и Вишер и соавт. (2000)). Однако, это включает смерть с помощью различных заболеваний, не только рака. Жюри на этом, с некоторых исследований не находя корреляции (Флегалом и соавт. (2007)) и некоторые исследования могут найти обратную зависимость между ИМТ и раком, в некоторых возрастных группах (Маасланд и соавт. (2015), изучая риск головы и шеи рак).

Несмотря на воздействие низкого ИМТ на риск развития рака, недостаток веса может резко снизить ваши шансы на выживание, если вы не в конечном итоге получить рак.

  • Мацунага и соавт. (2015): вес больных имели высокий риск инсульта или легочных осложнений и смертности после операции или процедур, связанных с рака легких в больнице. Часто их уровни риска были два раза выше, чем для пациентов с нормальным весом или ожирением пациентов.
  • Migita и соавт. (2015): вес людей, перенесших операцию по поводу рака желудка у пятилетней выживаемости на 66,6%, по сравнению с 81.3% у людей с нормальным ИМТ и 79,9% в людей с избыточным весом.
  • Зогг и соавт. (2015): риск-скорректированы результаты для маловесных пациентов, проходящих курс лечения или операцию для разнообразие Раков "стабильно хуже", чем с поправкой на риск исходов для пациентов нормального ИМТ.
+731
Ivo Brands 2 июл. 2015 г., 12:46:05

Тест по Зимницкому моча (Проба по Зимницкому) является тест используется в России для оценки способности почек к концентрации мочи.

Вот одно англоязычное описание (выбрать "выделить все", потому что некоторые из текста одного цвета с фоном). Вот еще одно англоязычное описание.

Больного моча собирается в течение 24 часов в 8 различных контейнеров (одного контейнера за каждые 3 часа), а затем образцы из каждого из контейнеров передаются в испытательную организацию, а также информация о количестве мочи в каждой из 3-часовых периодов, и количество жидкости, потребляемой в течение дня. Как я понял, удельный вес рассчитывается для каждого периода.

Он используется на всех на Западе? В Википедии, только на русском языке статья существует для такого рода испытаний. Почему это так?

Я помню, что это было довольно муторно собирать мочу в эти 8 банок, когда я был в больнице с сахарным диабетом. Может какой другой тест(ы) используются вместо этого на Западе?

P. S. Это по-прежнему используется в России. Я не думаю, что он используется для оценки уровня сахара в крови, я думаю, что это больше для оценки функции почек. Я не знаю много о функции почки или ее оценки, и врач недавно посоветовал мне сдать этот тест, потому что моя моча имеет очень низкий удельный вес, поэтому я начал читать. Я хотел прочитать это на английском, потому что, как правило, более подробную информацию о тестах и их толкования на английском языке, но к моему удивлению я нашел только информацию на русском языке, поэтому я задал здесь этот вопрос.

+643
Spruance 3 нояб. 2019 г., 10:02:49

Я в конечном итоге найти некоторые недавние исследования с немного больше поиска.

Риск выкидыша от амниоцентеза, проведенные за аномальных биохимический скрининг посмотрел на 30.000 женщин с патологией в сыворотке крови и разделили их на две равные по размеру группы, одна из которых проходит амниоцентез и не. Они обнаружили никакой существенной разницы в риск выкидыша, риск около 0,5% для обеих групп. В соответствии с их абстрактными, размер исследования было бы достаточно большим, чтобы обнаружить прыгать от 0,5 процента до 0,75 процента, поэтому увеличение на 0,25 или 1 в 400.

Не выявлено статистически значимых различий в потере ставки после Midtrimester амниоцентез, исследование группы 3.000 женщин и в контрольной группе 30.000.

Пересмотр фетальный тариф потери после того, как во втором триместре генетический амниоцентез: Единый центр на 16-летний опыт посмотрел на одного медицинского центра результаты с 1990 по 2006 год. Что включено 12.000 женщин, перенесших процедуру и 50.000, которые не. В контрольной группе уровень выкидыш на 0.26%, амниоцентез группа одна на 0,4%, разница была статистически значимой. Это увеличение на 0.13%, или 1 в 769.

По крайней мере, из этих исследований, риск 1 в 200, кажется, завышена.

+636
Ben Karel 5 июн. 2013 г., 4:31:31

Представьте такую ситуацию: женщина беременная с ребенком на 8-м месяце и врачи замечают беременность влияет на здоровье женщины - так что там должен быть аборт, ибо он уверен, что ребенок может умереть в родовом процессе (так что вы не есть шанс спасти ребенка) Какой метод прерывания беременности может использоваться в этом случае и как именно будут операцию делать?

+599
Gustavo Roberts 23 нояб. 2018 г., 5:14:08

Кстати, я наткнулся на этот график в журнале, как 20 минут после прочтения вашего вопроса!! Это объясняет многие различия (и сходства) между мигрень, напряжения, кластерные головные боли. (Извиняюсь за размытостью изображения. Кроме того, я apolgozie это не также сравниваем синусовые головные боли, но они часто отличаются заложенность пазух и чувство давления в передней части вашего лица, обратитесь к http://www.webmd.com/migraines-headaches/guide/sinus-headaches).

enter image description here

П. С. Я также не уверены в эффективности бета-адреноблокаторов. Я пытался исследовать, но нашел только ссылку на него в качестве средства для лечения мигрени (и assummingly отскок головные боли). Удачи!

+597
joe91 3 мар. 2016 г., 5:16:40

Мой хирург сказал мне то же самое ( видимо), но с дополнительной информацией. Кость верхней челюсти менее плотная и растет быстрее ; имплантатов в верхней челюсти было дано 3 месяца, чтобы стать твердым. Имплантаты в более плотной нижней челюсти дали 6 месяцев, чтобы стать твердым. Более высокая плотность нижней челюсти делает его сильнее.

+563
Areso 28 янв. 2011 г., 19:08:12

Как правило, зуд в горле связаны с пост носовой капли, сухой воздух, аллергия, или иной раздражитель.

Если это аллерген, связанные, антигистаминные (Бенадрил, Зиртек, Кларитин и т. д.) Может быть полезным. Если вы разрабатываете какой-то вирусной или бактериальной инфекции, часто помогает полоскание теплой соленой водой, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить полное-на инфекции.

Как долго горло был зуд? Если это проблемы, я бы посоветовал увидеть вашего поставщика медицинских услуг.

Кроме того, горячий чай с медом может обеспечить временное облегчение, так как мед покроет ваше горло.

+561
gunelita 9 мар. 2012 г., 0:49:37

Я предполагаю, что ты лишь просишь о механорецепторы, иначе он становится слишком мутной.

У людей есть четыре типа механорецепторов.

  1. Мейсснера Тельце, иннервируемых РА1 (быстро адаптирующийся тип 1) нервных волокон. Есть 2 волокон на квадратный миллиметр в обезьяннике палец (мой источник не список это для людей), с 10 до 20 Мейснера Тельца в Аксон, так что от 1000 до 2000 за квадратный сантиметр.

  2. Меркель клетки, в конце СА1 (медленно приспосабливаясь тип 1) нервных волокон. Я не нашел исходников для взрослого человека, но Kandell говорит, что РА1 волокна - "самый многочисленный". Так что 2000 будет верхним пределом для Меркель клетки тоже. Но здесь это очень сложно, потому что фактический механорецептор ни одной из клеток Меркеля, но кластер из них.

  3. и 4., Тельца Паччини и Руффини окончаний (соответствует RA2 и Са2 волокон), реже. Вся рука 2400 Тельца Паччини в молодом и 300 пожилых людей. Оба из них имеют только одно рецепторов в нервные волокна.

Учитывая эту информацию, 2500-это, конечно, верно. Я верю, что количество.

Обратите внимание, что это не значит, что вы можете ощутить 2500 разных местах давление на квадратный сантиметр пальца. Различные механорецепторы смысле различных типов и частоты давления, и сенсорные поля пересекаются даже в рамках одного типа рецепторов.


Кандель, Эрик Р., Джеймс Х. Шварц и Томас М. РА jessell, ЭЦП. Принципы нервной науки. Вып. 4. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2000.

+544
Claire MacDonald 12 авг. 2013 г., 21:39:38

Интересно, какой оптимальный богатой тромбоцитами плазмы (PRP) график инъекций для лечения сухожилий.

(1) показали, что две вылазки прп проведенные в недельный интервал не показывают каких-либо улучшений по одному инфильтрации прп. Интересно, существуют ли другие исследования подобного рода, например, исследование, в котором сравнил бы один против двух проникновениях прп прп выполняется с более длинным интервалом.

В основном меня интересует надмыщелков плечевой кости


  • (1) Kaux, Жан-Франсуа, Жан-Луи Croisier, Бенедикт Forthomme, Кэролайн Ле Гофф, Бюлер Фредерик, Бетти Savanier, Delcour Сандра, Андре Gothot, и Жан-Мишель Crielaard. "Использование обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения колена прыгуна: изучение влияния второй тесно-временный инфильтрации". Журнал науки и медицины в спорте (2015). https://scholar.google.com/scholar?cluster=10859506660075153178&hl=en&as_sdt=0,22
+513
Talent Tab 17 мар. 2015 г., 3:28:57

Мне 15 лет и мужчина из Швеции. За последние 2 веркс я начала вечеринки и попойки с друзьями. Но я никогда еще не называли "пьяным" более предпочтительно "немного счастлив". Но 3 дня назад я пил, возможно, немного слишком много, и есть довольно слаба и не отвечает. В тот день, когда я проснулся, я почувствовал, что мое сердце сильно билось, и я иногда чувствую, как бьется мое сердце, не прикасаясь к нему руками. Оно не билось, но сложнее, я "спортсмен", и мой процент жира довольно низкий, так что может проще, br, чтобы почувствовать это.

Я тоже читал где-то, что сердцу приходится работать еще усерднее во время похмелья потрошить/чистить токсичные из крови. Я держался подальше от алкоголя весь день, но пил пиво и немного спиртного в ночь с друзьями. Но я не в силу мне. Сейчас 2 дня после того, как мое сердце все еще билось. Когда я вдыхаю, болит немного в моем сердце/грудь. Это опасно, нужно ли мне обратиться к врачу или я должен ждать 2-3 дня? Редактировать** мой папа тоже был высоким сердечным давлением Спасибо

+491
kojow7 13 янв. 2010 г., 6:26:52

Я не уверен, о Листья, о котором вы спрашиваете. Но в Индии мы используем зубчики на протяжении веков, чтобы успокоить зубную боль.

Это бутон цветка и очень эффективен против зубной боли.

+407
Anas Nakawa 8 февр. 2015 г., 12:00:53

Как описано здесь, упражнения предположил, оказывают положительное влияние на иммунную систему через несколько различных механизмов, хотя строгого доказательства, что оно делает что-нибыдь на всех все равно не хватает (что скорее всего результатом отсутствия исследований в этой области). Как говорит этот источник, вы не должны переусердствовать, но потом количество упражнений, что будет слишком много для вас, зависит от вашего уровня физической подготовки с самого начала. Значит, вы слесарь в сложнее, вы на самом деле можете, прежде чем вы пройдете точку безубыточности, где негативные последствия начнут расти больше, чем положительных эффектов.

+403
alanoud 26 нояб. 2012 г., 16:49:21

Младенцы имеют невероятный инстинкт после их прибытия в этот мир. Это просто происходит естественным образом. Одним из них является плавательным разнообразие, как наблюдали в этом видео подводной детские дайверов. Кто знал!?!

Черта мы только что видели, в этом видео описан в этой статье Науки о жизни: 5 невероятных детских навыков, как:

в "нырятельный рефлекс," также известный как брадикардия ответ; также выставлены на тюленей и других водных животных, инстинкт может быть рудимент нашего древнего морского происхождения.

Как это работает: младенцев до 6 месяцев, руководители которых в воду, естественно, будет задерживать дыхание. В то же время, их пульс медленный, помогая им экономить кислород, и кровь циркулирует преимущественно между наиболее жизненно важных органов, сердца и мозга. Ответ выживания держит случайно погружено дети живы гораздо больше, чем взрослые бы выжить под водой.

Другой поразительный видео смотреть детей по плаванию, но это почти 4 минуты и Убер отстойную музыку в фоновом режиме.

Научно-медицинской статье находится здесь: брадикардия ответ во время погружения в младенческой бассейн

Сейчас этих детей, не занимающихся синхронным плаванием феерии или чего-нибудь такого характера, но то, что они способны делать только на инстинкты-это невероятно!!! Я представляю, что это рудимент положительного эволюционного признака. Например, если ребенок поскользнулся в озере, в то время как мать купалась рядом, и т. д. и т. д. и т. д.

ТЕПЕРЬ МОИ ВОПРОСЫ:

1. Почему младенцы теряют эти инстинкты около 7 ч месяцев?

--- Это потому, что они не так уязвимы?

--- Или что они крупнее и имеют больше сил и их рефлексы не работают так же?

--- Или они просто забывают, потому что их умы наполняются других важных сведений?

2. Если под бдительным оком профессионального тренера, спасателя, родителей и т. д. младенец использовали эти навыки часто, они смогут сохранить свою "нырятельный рефлекс" за 7 ч месяцев?

Чтобы быть ясно, я не сторонник в любое время, что эти младенцы имеют расширенные возможности плавания, чтобы плавать в одиночку... так что никогда не оставляйте ребенка без присмотра возле воды

+399
Fratracide 3 сент. 2015 г., 3:49:24

Это чрезвычайно трудно измерить TDEE на (суммарного суточного расхода энергии) - калорий организм использует в день - потому что, насколько сложен организм работает, как много факторов влияет, и насколько разные у каждого человека. 150 калорий в день-это сравнительно небольшая сумма, по большому счету, и, вероятно, не влияет на массу, особенно в краткосрочной перспективе.

Один верный способ увеличить TDEE является набор мышечной массы, так как каждая мышечная клетка использует намного больше энергии, даже в состоянии покоя, чем каждой тучной клетки. Когда вы тренируетесь, попробуйте перенести ваш фокус от сжигание калорий для наращивания мышечной массы (и вы все равно очевидно сжигать калории в процессе). Это можно сделать путем тренировки и тренировки с отягощениями просто - начать с малого, найти методы, которые работают для вас, и продолжайте повышать интенсивность с течением времени.

+366
zkurtz 10 июл. 2015 г., 2:25:27

Мой вопрос очень простой:

Полностью (вакуум) герметизация остатки мяса в морозилке абсолютно необходимо? Я бы всегда использовать полиэтиленовый пакет, чтобы покрыть мясо и сложить его вокруг пару раз, так что это почти так же хорошо, как запечатанный (обычно продуктовый пластиковый мешок гораздо больше, чем кусок мяса) и никогда не было проблем с этим в последнее десятилетие или около того я готовлю.

Но недавно я получил этот новый сосед, который настаивает на меня, используя специальные небольшие пластиковые мешки с уплотнители в использовании и он очень параноидальное, навязчивое об этом.

Итак, мой вопрос: прав ли он?

+327
KingKrush 14 авг. 2018 г., 11:29:09

Я покрываю ответ для подавляющего большинства этот вопрос на этот ответ. В принципе, существуют стандарты относительно общего звукового воздействия, что является безопасным, но доказательная база для этих стандартов общества. Это хорошая онлайн калькулятор для расчета дозы шума.

Уникальная часть вашего вопроса относится к разнице между аудиокнигами и музыкой. Стандарты безопасности основаны главным образом на средний уровень звука и продолжительность (есть специальные стандарты для импульсных шумов как выстрелы). С какой-то относительно простой обработки сигнала (этап рандомизации), возможно преобразование речи и музыки в шум без изменения средний уровень звука. Поэтому стандарты и безопасных пределов воздействия одинаковы для речи, музыки, аудиокниг и шума.

+219
Bodie Solomon 18 сент. 2013 г., 1:45:12

Операции не всегда необходимо на первое время, в зависимости от уровня повреждения.

Низ

Если это первый раз, когда ты вывихнул плечо, вы вероятно, не нужна операция.

  • хирургия

Если ваше плечо продолжает частично или полностью вывихнуть в будущем вам может понадобиться операция для ремонта или затянуть связок, которые удерживают кости в плечевом суставе вместе.

Примеры: Исцеление

Лед твоего плеча, чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это в течение 20-30 минут каждые три-четыре часа, в течение 2 до 3 дней или дольше. Использовать слинг или фиксатор плечевого сустава чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, пока вы не получите медицинскую лечение. Потом следовать советам врача о том, стоит ли использовать перевязи. Принимать противовоспалительные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Aleve), поможет с болью и отеком. Однако, эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечения и язвенной болезни или сердечных приступов и инсультов. Они не должны использоваться для длительных периодов времени, если ваш врач специально не говорит в противном случае. Практика растяжка и укрепляющие упражнения если врач рекомендует их.

Хирургия-это лечение на плечах, которые сильно повреждены. Маловероятно, что этот уровень будет после первого вывиха.

+191
slepoint 11 янв. 2012 г., 19:37:30

Кто-нибудь может пожалуйста, дайте мне список из главных органов в человеческом теле с плотностью сосудов? 3D модели и цены такие доступные, но подсчитав сколько, какой орган имеет очень сложно.

Мне нужно оценить этого, так что я могу что-то рассчитать для видеоигры.

+181
Leonard Ehrenfried 5 февр. 2019 г., 16:37:33

Каковы возможные причины ганглии? Какие проблемы со здоровьем он может создать? Какое лечение доступно для него?

+139
Denis Griffin 15 янв. 2019 г., 0:00:37

Ответ для США и Канады:

Звоните 911 и объяснить ситуацию. Они смогут либо ждем Вашего звонка или дать вам номер для вызова быстрее, чем вы можете найти его на свой собственный. Диспетчерские центры контактировать друг с другом все время, так что они заранее знают, как это сделать.

Если это не сработает по какой-то причине, возьмите Гугл и введите "[где-то] отдел полиции Айдахо" и звоните им напрямую. Следующая попытка: штата Айдахо полиции.

Остальной мир:

Позвоните в местный номер службы экстренной помощи и сделать то же самое. Например, в большинстве стран Европы это будет 112.

Источник: я, 15-летний опыт работы в СЭД. Не могу найти хороший источник для ссылки.

+89
Heriberto Hernandez 20 июн. 2016 г., 18:48:12

Прежде чем мы обсудим безопасности, я не согласен, что эти две работы одинаково хорошо. Хотя Ранитидин (а гистаминовых 2-рецепторов антагонист - H2A турбонагнетателя) - лекарственное средство с хорошей эффективности, исследования показали, что ингибиторы протонной помпы - ИПП (например, omeprasole) являются более эффективными. (1, 2)

Одно из этих исследований приходит к выводу:

Лечение с омепразолом (20 или 10 мг один раз в день) превосходит Ранитидин (150 мг дважды в день) в соответствии пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии в течение 12-месячного периода.

Что касается безопасности, Оксфордский университет, отдел медицинских наук в систематический обзор ppi и H2A турбонагнетателя в горд гласит:

Частота встречаемости вывод исследования из-за связанных с наркотиками неблагоприятные события показали, [ ... ]. На индекс потребительских цен, уровень неблагоприятных снятие событие было 2,5%, а для H2A турбонагнетателя он составил 4,2%. Эта тенденция меньше негативных снятие событие индекс потребительских цен был значительным - относительный риск 0.61 (0.41 - 0.91). В NNH был 50 (26 - 251). Это означает, что на каждые пятьдесят пациентов с рефлюкс-эзофагитом лечение с ингибитор протонной помпы, не имеют серьезных, связанных с лечением осложнений, которые бы сделали если бы они обращались с H2A турбонагнетателя.

Это относится только к серьезным осложнениям. Подробные перечни возможных побочных эффектов и их частоты для каждого лекарства может быть найден в их соответствующие краткие характеристики товара - ППК. (4, 5)

(Правка: для долгосрочные последствия и риски, может пройти много лет, пока они не будут обнаружены, поэтому безопасность лекарственных средств является постоянно пере-оценивать, особенно в рамках системы фармаконадзора. Там были некоторые очень недавние исследования, показывающие, что могут существовать дополнительные долгосрочные риски, связанные с использованием ИЦП, как пояснил в ответ Граф Иблис же).

Однако, во время беременности Ранитидин и другие H2As были отнесены к категории класса " Б " лекарственных средств, в то время как omeprasole была отнесена к классу с медициной, вторая-на основе эффектов показано в исследованиях на животных. Имеются дополнительные данные о безопасности в период беременности, полученных от людей на Ранитидин, чем для omeprasole. Класс B считается более безопасным, чем класс C. другими ИПП относятся к категории класса B. (6)


В конечном итоге, выбор лекарства должен быть свой врач, который знает особенности вашего заболевания и вашего общего состояния здоровья. Более того, если это состояние сохраняется (вы поинтересовались длительного использования) врач должен следить за вашим состоянием и ходом лечения.


  1. Эффективность и стоимость омепразола против ранитидина для лечения симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в клиники первичной медицинской помощи в Западной Вирджинии.

  2. Омепразол или Ранитидин при длительном лечении рефлюкс-эзофагита. Скандинавские клиники для исследований группы организации.

  3. Систематический обзор ppi и H2A турбонагнетателя в горд

  4. Ранитидин ППК

  5. Omeprasole ППК

  6. Обзорная статья: управление изжоги во время беременности

+46
boy sandy 19 сент. 2012 г., 2:51:25

В фармакологии термин механизму действия относится к специфические биохимические взаимодействия, посредством которой лекарственный препарат производит его фармакологическое действие. Это обычно включает в себя упоминания о конкретных молекулярных мишеней, к которым препарат связывается, например, фермент или рецептор. Рецепторы имеют определенные сходства для препаратов на основе химического состава препарата, а также конкретное действие, которое происходит там.

Некоторые препараты (такие как антациды и слабительные) не связываются с рецепторами для получения соответствующего терапевтического эффекта, а просто взаимодействовать с химическими или физическими свойствами в организме.

Для сравнения, способа действия описывает функциональные или анатомические изменения, на клеточном уровне, в результате воздействия живого организма к определенному веществу.

Вопросы, используя этот тег должен относиться к фармакологическим механизмом действия препарата.

Ссылка: Википедия - механизм действия

+30
Dancho Dakata 29 окт. 2013 г., 3:54:27

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil