Общая паника/тяжело дышать, когда кислородную маску поверх носа и рта до операции с наркозом?

Вчера у меня 17-й хирургии, так что это справедливо сказать, что я был вокруг "больницы" блок несколько раз и знаю, чего ожидать на больную сторону вещей.

Все шло как положено до тех пор, пока я был на операционном столе и они управляли общим наркозом, чтобы поместить меня, чтобы спать, и они положили противогаз, полный кислорода, прикрыв рот и лицо. (Это было, как ожидается, тоже насколько я помню это происходит до всех моих операций). Но в этот раз, как только они помещают кислород через нос и рот, я чувствовал, что я не могла дышать. Мне было тяжело дышать, и хотелось сорвать маску, потому что я начал паниковать, что я на самом деле не дышит (хотя я логически знал, что есть на меня кислородную маску). Но маска сделала вместо меня учащенно дышать, и мои легкие начали болеть. К счастью, этот опыт был только 30-40 секунд паники, прежде чем я дрейфовал прочь, чтобы спать.

enter image description here

Итак, мои вопросы:

Почему маску кислорода через рот и нос при общей анестезии назначают для того, чтобы выбить мяч на операцию? Часто, чтобы чувствовать себя, как вы не можете дышать, когда она находится над ртом и носом?

  • Это потому, что некоторые пациенты могут иметь проблемы с дыханием в первые несколько минут вводного наркоза? (Как ощущение не умея дышать не кислородная маска, но общий наркоз, попадая в организм, влияющих на дыхательную систему).

  • Или делать кислородные маски содержат много кислорода, что организму тяжело дышит он. (Например, количество/% кислорода закачивается в много кислорода в легких все сразу, и легкие начинают болеть?)

  • Или... просто, что мини-панические атаки могут последовать как инстинкт не ценит что-то на нос и рот, и хочет бросить маску. И это вызывает к вам трепетно и учащенно дышать?

В принципе, зачем нужна дыхательная маска в первую очередь? И это часто, чтобы найти его труднее дышать?

+441
smithzers 19 февр. 2012 г., 0:18:58
26 ответов

Скажем, у меня есть 2 английские фразы A и B. Как узнать, является ли фраза вызывает меньшую нагрузку на голосовые связки, чем фраза Б? A и B-это короткие фразы, от 1 до 4 слов. Я использую их как голосовые команды в моей системе распознавания речи, которые я непрерывно использовать на протяжении дня.

Е. Г. сенсорный и нажмите: мне сказали, что касания положить меньшую нагрузку на голосовые связки, чем нажать.

+982
Pris 03 февр. '09 в 4:24

Можно ли примерно оценить, какой процент глюкозы и процент сахарозы в пищевой продукт, просто посмотрев на ингредиенты и информации о питательной ценности?

+965
n306uru 21 апр. 2014 г., 22:24:15
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Прогноз: диетический холестерин во многом это не проблема, по-прежнему перегружен с большим волнением и даже истерить. В то время как определенные уровни и соотношения "кровь на холестерин" (разных липопротеидов, триглицеридов и т. д.) по-прежнему рассматриваться как индикаторы возможных неприятностей, которые могут призывать к вмешательству, что вмешательство, скорее всего, фармакологические в природе и менее с помощью диетических средств снижения холестерина потребление. Пищевой холестерин - это не "плохой парень", чтобы избежать на все расходы.

Так, нет, ест (слишком много) холестерин не так уж плох в себя. (Но имейте в виду, что употребление слишком большого количества холестерина может быть результатом едят слишком много и слишком толстый в общем. Что это плохо.) Типа естественный жир попадает менее важных за-все и даже крови холестерина и Липо-протеинов находятся под огнем гораздо меньше значения прогноза для здоровья или даже будучи достойной цели вмешиваться во все: Люди с высоким уровнем холестерина живут дольше. И что может объяснить, почему снижается потребление холестерина приводит к увеличению скорости поглощения и увеличением синтеза холестерина.

Жан-Мишель Лесерф и Мишель-де-ванная комната с ванной: "диетический холестерин: от физиологии сердечно-сосудистого риска", британский журнал питания, том 106, вып. 1, 14 июля 2011, с. 6-14, https://doi.org/10.1017/S0007114511000237:

Пищевой холестерин поступает исключительно из животных источников, таким образом, он естественным образом присутствует в нашем рационе и тканей. Это является важным компонентом клеточных мембран, предшественником желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. вопреки фитостерины (из растений), холестерин синтезируется в человеческом организме для того, чтобы поддерживать стабильный бассейн, когда диетическое потребление является низким. Учитывая необходимость холестерина, очень эффективны усваивании механизмов и кишечно-печеночной желчной кислоты и холестерина реабсорбции циклов существуют; наоборот, фитостерины плохо усваиваются и, действительно, быстро выводятся из организма. Диетическое содержание холестерина не оказывает существенного влияния уровня холестерина в плазме значения, которые регулируются различными генетические и пищевые факторы, которые влияют на уровень холестерина поглощения и синтеза. Некоторые предметы гипер-поглотители и другие гипер-быстрого реагирования, который подразумевает новые терапевтические вопросы. Эпидемиологические данные не подтверждают связь между пищевой холестерин и сердечно-сосудистых заболеваний. Последние биологические данные о влиянии пищевой холестерин на ЛПНП-рецептор-связанный белок может объяснить сложность влияния холестерина на риск развития ССЗ. [курсив]

М. Кантер Митчелл, соавт.: "Исследуя факторы, которые влияют на уровень холестерина в крови и болезни сердца и риск: это диетический холестерин, как плохо для вас, как история ведет нас верить?", Достижениям в области питания, сентябрь 2012, объем. 3: 711-717, Дой: 10.3945/Ан.111.001321:

На протяжении почти 50 лет, большая часть научной литературы о пищевых жиров и холестерина была установлена сильная положительная корреляция с болезнью сердца. В последние годы, однако, произошел ряд эпидемиологических исследований, которые не поддерживают связь между потреблением холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, ряд недавних клинических испытаний, которые смотрели на последствия долгосрочного потребления яиц (в качестве средства для пищевой холестерин) сообщили об отсутствии негативного воздействия на различные показатели сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания. В сочетании с данными о том, что влияние снижения потребления пищевого холестерина в сыворотке крови уровня ЛПНП по сравнению с другими факторы питания и образ жизни, необходимо рассмотреть, как здоровые продукты могут быть включены в рацион, чтобы удовлетворить текущие диетические рекомендации холестерин. Потому что яйца-это здоровое питание, особенно важно, чтобы быть разумным стратегий, рекомендованных для включения яиц в здоровом питании.

Саманта Бергер и соавт.: "Диетический холестерол и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и мета-анализ", американский журнал клинического питания, 102: 235-236; 15 июля 2015 года, Дой: 10.3945/ajcn.114.100305:

Сорок исследований (17 когорт в 19 публикаций с 361,923 предметам и 19 испытания 21 публикаций 632 сюжеты), опубликованные в период между 1979 и 2013 года, имеют право на рассмотрение. [...] Пищевой холестерин не был статистически значимо связан с ишемической болезнью сердца [...] или геморрагический инсульт. [...] Пищевой холестерин не статистически значимо очень низкой плотности изменение триглицеридов в сыворотке крови, концентрации липопротеинов. Рассмотрены исследования были неоднородны и не имеют методологический строгости, чтобы делать какие-либо выводы относительно последствий пищевого холестерина на риск развития ССЗ. Тщательно выверенные и хорошо проведенных когортных исследований было бы полезно, чтобы выявить относительное влияние пищевого холестерина на риск развития ССЗ.

Эрик Рифкин, Эдвард Bouwery: "иллюзия определенности [преимущества для здоровья и риски]", Спрингер, Нью-Йорк, 2007, Глава 8: "повышенный уровень холестерина: основной фактор риска для болезни сердца?", С. 91:

Но давайте предположим на минуту, что фиг. 8.1 правильная. Скажем, мягким восходящего тренда от самого низкого до самого высокого уровня холестерина является законным. Давайте забудем о трудностях в кроме диабетиков и людей с генетическими отклонениями, а в нормализации для возраста и неизвестного аддитивного или синергетического воздействия нескольких факторов риска. Затем в группе из 1000 людей с повышенный уровень холестерина, там будет примерно 1 дополнительной смерти в год по сравнению с 1000 лиц с нормальным уровнем холестерина. Поэтому 99.9% лиц с повышенным уровнем холестерина не будут затронуты. [курсив]

Это важно: только при условии, гипотезу сразу само собой разумеющимся: "употребление яиц забивает ваши артерии" (так называется "диета-гипотеза") правильно не переводить хорошо в статистических наблюдений населения или здравоохранения.

Чтобы дать устарел, но для понимания картину на эту статистическую цифру: "1987 с. висе Сили нач, daß ете lebenslang durchgehaltene cholesterinarme Кост умереть Lebensdauer lediglich ЭМ Драй Таге бис Драй Монате, bestenfalls jedoch ум Эйн Яр erhöhe". (Перевод: Сили было доказано в 1987 году, что расторжение договора пожизненной пищевого холестерина приведет к продлению жизни до 3-х дней до 3-х месяцев в целом, но самое большее один год. Цитируется по: Вернер Е. Gerabek, Бернхард Д. Хааге, апартаментов gundolf Keil и Вольфганг Вегнер: "Енциклопедія дер Medizingeschichte", Вальтер де Груйтер: Берлин, Нью-Йорк, 2007, стр. 282. Обратите внимание, что эти расчеты в настоящее время рассматривается как, вероятно, даже гораздо менее выражен.)

А. Стюарт Truswell: "холестерол и за его пределами. Исследования о диетах и ишемической болезни сердца 1900-2000", Спрингер: Дордрехт, Гейдельберг, 2010, стр. 158/9:

[ссылаясь на диетический рецепт для снижения риска ИБС от “Азбуки питания”, 3-е издание (1999) [840] немного устаревший сейчас, привел здесь для иллюстрации того, как устарели некоторые советы, чтобы снизить диетический холестерин:]

  • Общее количество жира. Снижение не является существенным для улучшения липидов плазмы, но должен уменьшить факторы коагуляции и дневное время плазмы триглицеридов и способствуют снижению веса.
  • Насыщенных жирных кислот. Принципиально 14:0, 16:0 и 12:0 должно быть существенно уменьшено от около 15% калорийности во многих Западной диете до 8-10%.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты. В основном, линолевой кислоты (18:2 ω-6): они должны быть около 7% от энергетической ценности рациона (британская уровня), до 10%. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты должна быть увеличена, как 20:5 и 22:6 из морепродуктов и 18:3 от канола (рапсовое) масло и т. д. Мононенасыщенные жирные кислоты. Идеальное потребление, если общее количество жира 30%, насыщает 10% и полиненасыщенных 8% будет составлять 12% от общей энергетической ценности рациона.
  • Транс-жирных кислот. С помощью производителей маргарина эти уменьшаются. Департамент здравоохранения Великобритании рекомендует не более 2% пищевой энергии. Избежать старых твердых маргаринов.

  • Пищевой холестерин. Это сводится к вопросу о яичных желтках. Яйца-это питательный, недорогой и удобной еды. Великобритании Департамент здравоохранения рекомендует для населения не повышалась потребление холестерина.

  • Соль (NaCl). Ограничение до 6,0 г/сутки рекомендуется для общей популяции (100 ммоль Na). Это более важно для ишемической пациентов.

  • Рыбы. Департамент здравоохранения Великобритании рекомендует, по крайней мере, два раза в неделю, предпочтительно жирной рыбы. Она не должна быть жаренная в насыщенных жиров.
  • Волокна. Овсянка рекомендуется.
  • Овощи и фрукты. Это с низким содержанием жира, а также содержат пектин и другие волокна, флавоноиды и другие антиоксиданты, и они содержат фолат. Экспертные комитеты в Великобритании и США рекомендуют пять порций разных овощей и фруктов в день (400 г/сутки в среднем вес).
  • Соевые продукты (не соленый соевый соус) рекомендуется.
  • Алкоголь в умеренных количествах, два-три коктейля в день полезно для людей среднего возраста, на риск ишемической болезни сердца, но не может быть рекомендуется для населения из-за большей опасности аварий у молодых людей и всех осложнений чрезмерное потребление.
  • Кофе должен быть растворимый не фильтруется.

Даже очень спорный исследователь Ансель ключи должны прийти к такому выводу:

Так что ключи займет контр-интуитивный вывод “нет и не может быть сомнений в том, что, при прочих равных, сыворотки уровень холестерина заметно влияют на долю калорий, поставляемых жиров в рационе, что растительные а также животные жиры имеют этот эффект, и, что диетический холестерин сама по себе неважна на всех уровнях потребления практически с натуральных продуктов.” [С. 14; оригинал в Ключи (1952): "холестерол проблемы". Voeding, 13: 539-558.] (Обратите внимание на дату данного заявления и что эти выводы про сало он обратил были не беспристрастными, а предназначен для продвижения углеводы.)

Дальнейшие ссылки:

Дэвид Эванс: "холестерина и насыщенных жиров, предотвратить болезни сердца. Доказательства из 101 научных трудов" Гросвенор-Хаус издательство, Гилфорд, 2012. (Перевод и комментарии на отдельные документы, заведомо тенденциозно, но интересная и не совсем неправильно.)

Фрэнк П. Мейер: "Дас сталь aus für умереть холестерина-легенда", БДИ новости 11-2002, 14-19.

Международная сеть холестерина скептиков

Фабьен де Мейстер, Zibadi Шерма и Рональд Росс Уотсон: "современные пищевых жиров воздухозаборники в продвижении болезнь", Спрингер, Нью-Йорк, Дордрехт, 2010.

+853
user2128078 16 дек. 2010 г., 3:05:02

Это может означать любое количество вещей. В первую очередь, серьезная травма требует немедленного хирургического вмешательства, а также довольно часто хирурги разных специальностей. Одному пациенту может понадобиться торакальный хирург, нейрохирург и хирург-ортопед (они, возможно, потребуется больше, чем это, но вы получите идею).

В дополнение к хирургам, они также нуждаются в хирургической команде, доступный операционной, анестезиологии, радиологии с возможностями КТ, банк крови, и кровать в реанимации. Большинство небольших больниц не могут иметь несколько хирургов и вспомогательного персонала и зал сразу же доступны. Это очень дорого содержать такие ресурсы 24/7, тем более, что они будут простаивать большую часть времени в небольшой больнице.

Именно поэтому системы травмы были разработаны в США. Эти больницы специально отведенных как травматологические центры. Как правило, они большие, городские больницы, которые имеют объем пациента и финансовых ресурсов, чтобы позволить себе держать такой персонал и удобства. Вместе с травмпункты, существуют правила, которые определяют, какие пациенты соответствовать критериям "травматологических больных" и EMS доставит все такие пациенты в ближайший травмпункт, а не просто в ближайшую больницу.

См. также мой ответ на этот вопрос.

+835
unprogram14 2 янв. 2016 г., 21:23:50

В течение многих лет, я заметила, что мне дышать только через одну ноздрю.

Что может быть причиной этого? Есть ли лечение для этого?

+808
Sami Al Morshedi 22 мая 2017 г., 15:00:27

Интересно ли гормон роста потребления (например, путем инъекции) поможет излечить тендопатия.

То, что я нашел до сих пор ограничено и противоречиво:

  • (1) показывает некоторые положительные результаты, но только 10 участников человека
  • (2) показывает отрицательные результаты, но было выполнено на крысах, и сосредоточиться на острой травмы сухожилий
  • (3) показывает отрицательные результаты (высшее стимулирования производства коллагена III типа и меньшая стимуляция тип I коллагена в CTS клеток по сравнению с контрольными клетками)

Я в основном заинтересованы в epicondylopathy (или латеральный или медиальный, более.к.а. теннисный локоть или локоть гольфиста).


Ссылки:

В скелетных мышцах и сухожилиях матрикса предоставляет важные свойства на растяжение и крайне важны для регенерации тканей после травмы. Костно-мышечная адаптация тканей под влиянием механической нагрузки, который регулирует наличие факторов роста, включая гормон роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-I (ИФР-I), который может иметь ключевое значение. Чтобы проверить гипотезу о том, что СТГ повышает синтез коллагеновых матриксов в ткани мышц, мы исследовали влияние 14 администрация день 33-50 мкг кг−1 день−1 рекомбинантного человеческого гр (rhGH) у здоровых молодых людей. администрация rhGH вызывало повышение в сыворотке крови СТГ, ИФР-I в сыворотке крови, и ИФР-I мРНК выражение в сухожилия и мышцы. Сухожилия коллаген I экспрессия мРНК и сухожилий коллаген синтез белка возрос в 3,9 раза и 1,3 раза, соответственно (Р < 0,01 и Р= 0,02), и мышц коллагена I экспрессия мРНК и мышц коллагена, синтез белка вырос в 2,3 раза и в 5,8 раза соответственно (P < 0.01 и P= 0.06). Миофибриллярного синтеза белка зависит от высоты GH и IGF-I. умеренные упражнения не усиливают эффект манипуляции гр. Таким образом, повышение доступности GH стимулирует синтез матрикса коллагена в скелетных мышц и сухожилий, но без какого-либо влияния на миофибриллярный синтез протеина. Полученные результаты позволяют предположить, что GH является более важным в укреплении матрицы ткани, чем на гипертрофию мышечных клеток во взрослом человеческом мышц ткани.

  • (2) Баумгартен, Кит М., Харвей А. Оливер, Джек Фоли, Дин-Гэн Чэнь, Питер Autenried, Shanzhong Дуань, и Патрик Хайзер. "Гормон роста человека может быть губительно, когда используется для ускорения выздоровления после обострения сухожилие-кость интерфейс травм." J совместное костной хирургии я 95, нет. 9 (2013): 783-789. https://scholar.google.com/scholar?cluster=6271717280291194701&hl=en&as_sdt=0,22 ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636184

Выводы: В этом крысиной модели острого сухожилие-кость ремонта повреждений, ежедневных подкожных послеоперационных гормон роста человека лечения в течение четырнадцати дней, не удалось продемонстрировать значительную разницу в любом биомеханический параметр по сравнению с плацебо. Кроме того, подкожное введение 5 мг/кг гормона роста человека два раза в день семь дней в предоперационном периоде до двадцати восьми дней после операции наблюдались более низкие нагрузки до полного провала и более высокий риск неудачи перелом кости по сравнению с плацебо.

  • (3) Allampallam, Кришнан, Джоана Чакраборти, и Джон Робинсон. "Влияние аскорбиновой кислоты и факторов роста на метаболизм коллагена удерживатель сгибателей клеток от лиц с и без синдрома запястного канала". Журнал профессиональной и экологической медицины 42, Нет. 3 (2000): 251-259. ; https://scholar.google.com/scholar?cluster=235155596236721817&hl=en&as_sdt=0,22 ;

Влияние аскорбиновой кислоты и различных факторов роста на уровень пролиферации и метаболизма коллагена изучены в клетках от удерживателя сгибателей лиц с синдромом запястного канала (ПТ-ТТ) и без синдрома запястного канала (управления FR) и в дермальных фибробластов человека. Аскорбиновая кислота и четырех факторов роста, в том числе основной фактор роста фибробластов, трансформирующий фактор роста, тромбоцитарный фактор роста и эпидермальный факторы роста, были использованы. Аскорбиновая кислота стимулирует выработку коллагена типа I в ПТ, чем в FR-ХТС. Фактор роста лечение в результате следующих реакций клеток: (1) более высокий митогенный ответ, чем в контрольных клетках; (2) высшее стимуляция коллагена III типа производства и меньшая стимуляция коллагена I типа производства в CTS клеток по сравнению с контрольными клетками; и (3) более α2(I), чем α1(I) для выработки коллагена в CTS клетки, в отличие от контрольных клеток. Мы пришли к выводу, что клетки FR от лиц с CTS физиологически изменены.

+653
ebeliejinfren 6 мар. 2014 г., 4:04:14

Я не уверен, что ваше утверждение является точной в настоящее время, по крайней мере по отношению к нам. На графике вы предоставляете останавливается в 2006 году, и политики в области государственных нихъ не окочурится до 2008 года. Кроме того, неясно, как "открытый доступ" определяется. Правила нихъ указать, что должны быть доступны для общественности после 12 месяцев исключительного (непубличной) статьи (финансируется них). Так что это может быть так, что медицинские изделия могут быть свободно доступны для общественности, но по-прежнему не отвечают определенным критериям "открытого доступа".

+561
qubsup 18 февр. 2018 г., 11:31:17

Голодание стимулирует организм. В то время как тело обычно может полагаться на жиры, белки и углеводы из пищи, во время поста, выходящий за рамки нескольких дней, организм вынужден потреблять жиров на место прежнее название, и удовлетворения своих потребностей углеводов глюконеогенез.

Но во всех моих исследований, вопрос я не смог ответить насчет белок? А именно, организм действительно не будет использовать белок для энергии, а для восстановления тканей, по существу, постоянной, медленное заживление процесс. Без запаса аминокислот, правильное исцеление тормозится во время поста?

+554
tej827 28 дек. 2010 г., 17:01:07

Я ищу место, где можно найти оригинальный (первоначальный) фирменное наименование всех психотропных лекарств, когда он был впервые выпущен (на международном уровне, не обязательно в США).

Меня не интересуют брендированные дженерики, но я продолжаю спотыкаясь на них везде я смотрю.

+520
Phoenix Aviary 20 июл. 2018 г., 23:19:22

Болезни, связанные с низким уровнем кортизола, известная как надпочечниковая недостаточность (так называемый, потому что надпочечники отвечают за кортизола производства). Утром кортизол-это не окончательный тест для диагностики надпочечниковой недостаточности.1 потому что кортизола меняется в соответствии с суточным ритмом (т. е. с вашего тела, цикл сон-бодрствование).

caption

Ось X представляет время, в день 24 часа.2 переход от темно-желтого до светло-желтого цвета указывает на обычное время пробуждения. Ось Y показывает плазменный уровень кортизола.

ОП упомянул в комментариях , что это значение было получено четыре часа до привычного времени пробуждения. Как показано на графике выше, это предсказуемо корыта (т. е. низкая точка) в сыворотке крови кортизола. С другой стороны, в "нормальном" диапазоне, скорее всего, откалиброван на пиковый уровень. (Этот тест должен быть сделан вскоре после пробуждения, аппроксимирующей пик.) То, что было получено значение ниже нормального диапазона предсказуем.

По этой причине, confirmatory испытание является обязательным для диагностики надпочечниковой недостаточности. Это, как правило, включает в себя введение АКТГ (адренокортикотропный гормон) – физиологичным стимулятором продукции кортизола и анализ уровня кортизола через фиксированные промежутки времени после этого, чтобы оценить адекватный рост. Лишь после неадекватных адреналовая реакция проявляется может диагноз быть сделано.3

В ответ на вопросы ОП, то:

Это нормально, чтобы обработать низкие уровни кортизола....?

Нет, кроме как в исключительных обстоятельствах, подтверждающего тестирования обязательны перед началом лечения.

Вполне нормально отношусь...без симптомов?

Эти симптомы надпочечниковой недостаточности являются крайне расплывчатыми, и ОП указывает на то, что есть на самом деле какая-то жалоба с запросом на проверку. Неадекватное лечение надпочечниковой недостаточности может остаться незамеченной, пока стрессор вызывает угрожающее жизни состояние, известное как надпочечниковый криз. Если правда неадекватная реакция на АКТГ показали, это надо лечить.

Разве это нормально, чтобы не делать каких-либо дальнейших показ возможные причины (моего врача не)?

Это стандарт, которому необходимо следовать низкий уровень кортизола с помощью теста стимуляции АКТГ. С другой стороны, если это лишь слегка ниже нормы вашей лаборатории, учитывая вероятность того, что фактически измеряется ближе к кормушке, чем пик уровня кортизола, можно представить сценарий, где это может быть разумным, чтобы бросить его. В дополнение к ссылка диапазон, детали предъявляя претензии и любой физический экзамен или отклонения лабораторных показателей необходимо принять решение по этому вопросу. Эта часть выходит за рамки здравоохранения.ЮВ.


1. Нормальное значение, с другой стороны, может исключать условие.

2. Обратите внимание, что цифры произвольные; циркадный время не совпадает с часами времени, даже если они не соответствуют в отдельных привык просыпаться в 08: 00.

3. Как и большинство вещей в жизни, это на самом деле сложнее. Это возможно, чтобы иметь вторичная надпочечниковая недостаточность (где эта проблема включает мозг выработки АКТГ) и еще "сдать" АКТГ стим. испытания, если условие последних начала и надпочечники не атрофируются.


Ссылки

Никола Нири и Линетт Неман. Надпочечниковая недостаточность - этиология, диагностика и лечение Карр ОПИН Эндокринол диабета обес. Июня 2010; 17(3): 217-223.

Марк С. РЭА и соавт. Связь утреннего кортизола в циркадной фазы и растут в молодых взрослых с задержкой сна раз Международный Эндокринологический журнал, 2012.

+509
azyn 10 июл. 2014 г., 23:44:31

Не зная о эте воздушных фильтров Общая информация: малые частицы в воздухе могут вызвать рак или другие заболевания легких, но желательно при вдыхании в больших количествах в течение длительного времени(>10 лет). В регионах с низким мелких частиц загрязнения вам не потребуется каких-либо воздушный фильтр, в регионах с высоким уровнем загрязнения это может привести к повреждению здоровья. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs313/en/) в сильно загрязненном районе (как воздух "серый") фильтра не плохая идея, я хотел бы использовать один. В слабо загрязненная зона это не будет слишком эффективной. Также, как я предполагаю, на месте вы используете его не затянуть он не будет иметь полного эффекта. Если вы находитесь 12ч/сутки дома я был бы впечатлен, если она более 20%-30% влияние на ваш день-прием личку.

Поэтому, чтобы ответить на этот вопрос (я не нашел цифры, но посмотрите на который ссылка выше): это может иметь существенное положительное влияние на ваше здоровье в сильно загрязненных регионов. Многие (неопубликованные) исследования пытались доказать, что подобные вещи работают в низкий загрязненных регионах, но никогда не было значительным.

+493
Srikanth 2997 24 янв. 2012 г., 14:29:14

В Международном топический стероид сведений о подключенных сетях (ИТСАН) сайт, есть список симптомов, которые снимают после прекращения топический стероид. Я перечислю здесь некоторые из них:

Признаки и симптомы актуальных отмены стероидов

  • Кожной гиперемии ярко-красный, похожий на загар
  • Видимый и ощутимый шелушение кожи – видимому, ‘снег’
  • Экссудат мокнутие
  • Велоспорт кожи между мокнутие, отек, жжение и шелушение
  • Красный рукава: (руки/ноги становятся красными и воспаленными, щадя ладони/подошвы)
  • Терморегуляция изменил (слишком холодно или слишком жарко)
  • Повышенная чувствительность кожи в воде, движение, увлажнитель, ткани, температуры и т. д.
  • Нервные боли, иногда описывается как “бенгальские огни” или “живчиков”
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Усталость

Я знаю, что топический стероид препарат является подмножеством глюкокортикоидный препарат, поэтому я расширю свои поиски. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности:

Признаки и симптомы актуальных отмены стероидов

Гипогликемия, обезвоживание, потеря веса, и дезориентация. Дополнительные признаки и симптомы включают слабость, усталость, головокружение, низкое кровяное давление, что упал, когда стоя (ортостатическая гипотензия), сердечно-сосудистый коллапс, боль в мышцах, тошнота, рвота, понос.

За исключением некоторых накладок (вялость, бессонница, усталость), я найти не ссылку из актуальных отмены стероидов и надпочечниковая недостаточность. Я читал Вики-статью о надпочечникового криза, глюкокортикоидные withdralwal, актуальные стероиды и болезни Аддисона, но до сих пор не могу найти ссылку.

Как сделать актуальный вывод стероид относится к надпочечниковой недостаточности?

+418
user4894 24 февр. 2012 г., 15:10:29

Если у меня комбинированной вакциной ACWY против менингококкового менингита, как долго она должна принять меня иммунитет к этой группе заболеваний?

+417
tanmay chandane 7 июл. 2012 г., 19:20:38

Внутримышечные инъекции масел, таких как синтол, иногда используется в любительских и профессиональных культуристов, чтобы увеличить объем их мышц. Каковы долгосрочные побочные эффекты внутримышечные впрыски масла?

То, что я нашел до сих пор ограничено:

  • (1) дает некоторые идеи, но не написано на английском языке, и я могу получить доступ только к абстрактным, поэтому я не могу проверить насколько серьезно исследование.
  • (2), (3) и (4) находятся всего в случае отчета.

Ссылки:

Синтол состоит обычно из Масло, бензиловый спирт и лидокаин. Он состоит из 85% масла (обычно это масло, построенный средней длины ЦПМ сетей, потому что это дает лучший эффект), 7,5% от лидокаин (обезболивающее), 7,5% алкоголя (для нейтрализации смеси). Синтол представляет собой вещество, используется как штангисты, временный имплантат, который вводят глубоко в мышцу. Последствия расширения не требуется. Синтол используется в небольших групп мышц, чтобы увеличить их объем (например, трицепс, бицепс, дельтовидные мышцы, мышцы голени). Серьезные недостатки могут быть видны при использовании синтола. Мышцы деформируются и становятся неестественно форме. Побочные эффекты синтола существует множество, а также они могут вызвать повреждение нервов, масло эмболии легочной окклюзии легочной артерии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта и инфекционных осложнений.

Этот случай описывает 26-летний культурист, который практиковал несколько месяцев внутримышечного введения препарата масло грецкого ореха. Видимо, это нормальная процедура среди строителей тела. Наш больной предъявляет жалобы на отек и болезненность вышележащих место для инъекции. Инъекции масло может вызвать реакции инородного тела, что приводит к опухоли названы в соответствии с впрыснутый материал; например, paraffinoma, oleoma. Системное распределение сообщалось, что в результате легочных осложнений.

Введение: Синтол-это улучшение сайта масло используется культуристы улучшить внешний вид мышц. Здесь мы описываем случай пациента с тяжелыми побочными эффектами после повторных внутримышечных инъекции синтола в его правой двуглавой мышцы.

Презентация: а 29-летний ближневосточный мужчина культурист, после внутримышечные инъекции синтола пять лет назад представлены болезненное давление в правой верхней части руки. На презентация в нашей клинике, его мышцы оказались изуродованы. Магнитный резонансной томографии выявляются рассеянные кистозный жирных поражений мышцы. Пораженной части были хирургически удалены и гистопатология показал воспалительным изменениям с фиброзом и так называемый швейцарский сыр шаблон.

Вывод: синтол инъекций, которые используются для краткосрочного улучшение внешнего вида мышц культуристами нести опасность долгосрочный болезненный мышечный фиброз и обезображивание.

Внутримышечные инъекции масла генерации медленного разложения нефти склады представляют собой противоречивую тему в бодибилдинг и фитнес. Однако они, похоже, довольно большого числа немедицинских отчеты, фильмы и прикладных протоколов на сайте-инъекции'. Удивительно влияние долгосрочных (АБ)использовать на мускулатуру, а также потенциальные побочные эффекты ухудшения состояния здоровья и спортивных способностей не хватает в медицинской литературе. Мы представляем случае 40-летний мужчина полу-профессиональный бодибилдер с системной инфекции и болезненную покрасневшую припухлость в правой верхней руке, заставив его прекратить по тяжелой атлетике. За последние 8 лет он ежедневно самостоятельно вводят простерилизованный кунжута масло семян на многочисленных внутримышечных мест для массового наращивания мышечной массы. МРТ всего тела показали более 100 внутримышечно, а не подкожно масло кисты и утрата нормальной мышечной анатомии. Шаг 2-септической хирургии правом предплечье показало, наполненные гноем кистозные рубцовой ткани с почти полным отсутствием нормальных мышц. Позже МРТ 1 год показал отсутствие соответствующих мышцах. Постоянные боли и невозможность выполнять обычные тренировочные веса были очевидны в течение как минимум 3 лет после операции. Этот тревожный вывод с указанием необратимое увечье мышцы, надеюсь, может отпугнуть людей, заинтересованных в бодибилдинге и фитнесе от нефти-инъекции. Последствия такого хронического стресса на ткани других заболеваний, таких как злокачественное новообразование еще предстоит определить.

+407
chow 19 авг. 2017 г., 15:12:04

Внешне, да, это звучит как очень плохой сон. Не потерять надежду совсем, хотя в целом, когда люди говорят "Я не спал всю ночь" или "я просыпался посреди ночи", но и наблюдаются во время сна, многие до сих пор имеют периоды непрерывного сна, которые они не помнят.

Так что, ночи, как вы описываете, похоже, что вы получаете плохой сон, но шансы вы получаете некоторый сон.

Все-таки это звучит грубо! Мне жаль, что этот вопрос вам заниматься.

+342
excid3 19 мая 2016 г., 20:52:09

Я привыкла регулярно давая моей крови и других компонентов крови (плазмы и тромбоцитов), но я был удивлен на днях, увидев, что не следует переходить на пожертвования, если они будут потреблять противовоспалительные таблетки менее чем за 8 дней до. Я понимаю, как некоторые обезболивающие могут выступать в качестве разжижения крови (например, аспирин), но если я правильно помню, противовоспалительные таблетки не обязательно, что воздействие на кровь. Тогда почему донорство крови нарушена, если недавно донора употреблять такие таблетки?

+334
BartekChom 30 янв. 2018 г., 23:27:03

Я всегда удивлялась этому, а сейчас моя семилетняя всегда спрашивают это, когда в заднюю часть автомобиля. Я наткнулся на это:

Как правило, все части вашего тела, напирают друг на друга из-за постоянной силой тяжести. Но в "свободном падении" состоянии падает вниз холм, вряд ли чистая сила, действующая на вас. В этом случае, различные части вашего тела не давил так сильно на друг друга. Все они, по сути, невесомым, каждое падение индивидуально внутри вашего тела. Это то, что дает вам этот уникальный тонет чувство в животе ... живота вдруг стало очень светло, потому что там меньше сила толкает его. То же самое происходит, когда вы едете вниз, окунувшись в дороге в машине или спуститься в лифте, движущегося с высокой скоростью.

Так что по сути твои "бубенцы" невесомы и я думаю, именно поэтому вы получаете сенсацию.

+328
NamelessX 4 сент. 2018 г., 0:20:10

[Прям: градиентные катушки.]

Это большой вопрос. Есть три части к магнитно-резонансный томограф: основного магнитного поля (1,5 Тесла, 3 Тесла и т. д.), градиентные катушки системы и радиочастотной катушки.

Основное магнитное поле является статическим, смысл не меняется. Когда лаборант "увеличили" сканер, это не изменится. Его не закрыли вообще. Итак, эта часть системы является тихой.

Радиочастотные (РЧ) катушки обычно что размещены на или вокруг лица, плеча, колена и т. д. Катушки ВЧ и отправляет радиочастот в тело и получает радиочастот от тела. Это путь данных "читается" с томографом. Катушки ВЧ слишком тихо.

В градиентные катушки имеют отдельный набор катушек внутри сканера зачехление (поэтому вы не видите их), которые (как правило) цилиндрической формы, поэтому МРТ кровать-это в основном раздвижная ты внутри них. В градиентном магнитном поле катушки имеют электрические импульсы через них на очень-очень быстром темпе (миллисекундном диапазоне). Так, электричество будет через них по такой высокой ставке производит механический крутящий момент (т. е. катушки фактическое крутят несколько), и это то, что вы слышите. Теперь, учитывая все сказанное, они изготавливаются с очень жесткими ограничениями безопасности и т. д. Так что затяжки не то, чтобы быть обеспокоены. :)

Большинство сканирований приобрела в "линии" данных, а каждая строка данных является, как правило, один набор звуков, которые вы слышите. [Линии данных, приобретенных в "Фурье-пространстве" , которая представляет собой Фурье-образ изображения пространства.] Любое движение, даже во время спокойных периодов можно или, как правило, производят артефакты в изображениях. Поэтому лучше двигаться с комфортом можно во время сканирования.

[Обновление]

Еще хорошие вопросы... так, типичный магнитно-резонансная томография (20-40 минутный сеанс) состоит из, как правило, 3-5 сканирований. Каждый скан имеет различные параметры для того, чтобы создавать образы с различным контрастом. Каждый производитель может иметь несколько иную процедуру, но здесь, как правило, как работают вещи...

Учитывая один из сканов как правило, из двух частей.

Первая часть, которая длится 10-ки секунд, или около того, это тюнинг части. И, это состоит из нескольких частей. Итак, первый тюнинг-часть последовательности определяет, сколько радиочастотной (РЧ) энергии должен быть использован, чтобы сделать некоторые заранее определенные аффект (обычно 90 градусов пульс). Это будет звучать как всего несколько кликов разнесены на ~1С. После того, как власти РФ определяется, тогда он использует эту информацию и работает очень короткая часть МРТ, чтобы убедиться, что данные, вернется приличная (в очень общих чертах).

Как только весь этот тюнинг вещество сделано, то фактическое МРТ сканировании. Это та часть, которая будет работать в течение нескольких минут до нескольких минут (как правило). Основная часть МРТ, как правило, имеет очень короткого импа Ульс RF разыгралась, то градиент катушка играет (для пространственного кодирования), а затем происходит задержка. Все это повторяется много раз, чтобы получить все данные. Задержка может быть очень коротким (МС) или очень длинные (~секунды). Время, когда РЧ импульса разыгрывается в конце задержки ТР время (время повторения). Есть достойное описание взаимосвязи всех этих вещей здесь.

Так, для фактической проверки:

 Импа Ульс RF -- градиенты ---- задержка 

 ^------------- ТР -------------^ 

И этот блок повторяется.

Чтобы пойти еще один шаг дальше, можно добавить немного радиочастотных и градиентных материалов Перед каждой РЧ импульс (выше) как способ создания даже разных контрастность, чем обычные изображения. Это совсем другая тема.

Например, типичный сканирование мозга рассеянный склероз может состоять из:

  1. Двойное Эхо спиновое эхо, этого будет достаточно длительной задержки для каждого интервала ТР (~секунды).
  2. Т1-взвешенного сканирования, это будет иметь сравнительно небольшой задержки для каждого интервала ТР (~50-100 миллисекунд или около того).

О, и еще одно. По большей части, МРТ не "adapative" в том смысле, что обычно они не усваивают бит данных, а затем проверить, чтобы увидеть, если это хорошо, а затем решить, оставлять ее или нет. Большинство сканеров в эти дни проводится и МРТ техник будет проверять, если все это надо будет повторить. Некоторые сканы можем делать вид адаптивного сканирования, но я думаю, что технология на сканер больнице еще не разработана и что-то в будущем.

Есть так много здесь интересного, и так много больше деталей. Я должен признать, я действительно наслаждаюсь МРТ.

+266
Jessica Braga 3 мар. 2010 г., 0:56:11

Есть несколько исследований, которые показывают массаж поможет крепатура (презервативы) после тренировки, но это не влияет на диапазон движения (ROM) или пик максимальной силы.

Это исследование используется небольшой группы из 5 самцов, 5 самок, делая руку упражнения, предназначенные для производства Домс. Одна рука у массируемого, а другой-нет. Они сообщили, что меньше Домс в массируемой мышцы, но он показал никакого влияния на диск или пиковое усилие.

В данном исследовании использовался тот же метод, исследовав поджилки схватки с немного большей группе 18. Каждая нога была осуществлена, и только один был массируется с аналогичными результатами первого исследования я привел.

Так что да, массаж может уменьшить некоторые из последствий интенсивных тренировок, это не было доказано, чтобы фактически улучшить производительность.

+262
katya5555 10 окт. 2011 г., 12:58:29

Каковы различные причины сердечный приступ, если сердце не имеет каких-либо заблокированных артерий? У моего отца случился микроинсульт, и когда они сканировали его сердце, чтобы проверить наличие засоров не было никого, чтобы быть найден. Врач обычно говорит, что они не ожидали кого-то с сердцем, как его иметь сердечный приступ, но не дал никаких объяснений, почему это могло произойти.

+262
user3256432 23 сент. 2010 г., 0:37:43

Существуют лекарства для газа, который можно давать детям. Как они работают? Они продаются (в США) за счетчик, указывающий, что они имеют низкий риск для здоровья, но есть какие-то вопросы, если сильно расходуется?

Обновления я не в курсе, что там может быть несколько решений. Я прошу об Симетикон типов с Маленький Tummys быть фирменное наименование.

+222
Subhash Kumar 30 дек. 2010 г., 10:17:41

Администрация лекарственных средств (TGA) Австралии заявляет, что толерантность развивается при повторном использовании толерантность и зависимость amfetamine тип развивается на повторное введение dexamfetamine.' (1). Этот документ упоминается только толерантность в общем смысле.

Одна статья о применении фенамина и его производных для лечения резистентной депрессии (ТРД) отмечают, что его влияние на психомоторную ретардацию не затухают с течением времени. (2). Тем не менее, они отмечают, что терпимость развивается к его последствиям, как гипертермия, мышечный гипертонус, и анорексия' (2)

В этой же статье упоминается, что другие авторы наблюдали снижение эффективности с течением времени (2).

Это самые подходящие источники, которые я мог найти в людях. Исследования на животных, кажется, поддерживают идею о том, что толерантность действительно развиваться (3).

Учитывая, что ТГА замечания о феномене толерантности, и этому есть подтверждение из других источников, чтобы поддержать это понятие, я склонен предположить, что толерантность действительно развиваются при повторном использовании.

Ссылки

  1. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2017-PI-01667-1
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181580/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1257363
+175
Freebill 10 сент. 2015 г., 15:03:27

Представляют собой смесь из пищевой соды + ксилит эквивалент в эффективности как случайные фтора зубная паста?

Если у вас есть кисточка хорошая техника, правильное питание, чистить зубы дважды в день, эта смесь смешивается с, количество воды достаточно, чтобы стать кремообразной, другими словами, чтобы иметь возможность забрать с зубной щеткой

  1. ... слишком абразивный для полости рта (зубов, десен,...) ?

  2. ... тоже абразив для пластика retairners ( Примечание: после чистки зубов с этой смесью, промыть полость рта водой 3-4 раза, затем выпить немного воды, а затем положить retairners в рот )?

  3. ... достаточно хорошо, чтобы заменить зубную пасту реминерализации зуба?

  4. ... абразива для очистки стопоры (Примечание: возьмите миску, положите эту смесь, поставить в воду достаточно retairners потонули в, и пусть постоит в течение 10 минут )

Эти источники я нашел до спрашиваю здесь:

+170
Greem666 6 нояб. 2016 г., 3:11:11

Отказ от ответственности: если это не по теме здесь, просто дайте мне знать. Это казалось правильным SE, чтобы задать его.

Я довольно плохо сенная лихорадка весной/летом. Насморк, чешутся глаза, целиком. Я знаю, что есть способы, чтобы ограничить воздействие пыльцы/симптомов, и есть, конечно, препараты, которые могут помочь, но я интересно, если это возможно, чтобы тренировать свое тело из полностью аллергия на пыльцу. Или ничего, если на то пошло.

Я сделал некоторые исследования, но смог найти только советы по снижению воздействия. Ближайший я пришел был эксперимент, но это не подскажите, как привыкнуть пыльцой в домашних условиях, где это везде (это также говорят об острой аллергии, которой у меня нет - не волнуйтесь, нет никакого риска смерти здесь).

Можно ли как-то сделать мое тело 'Б' на пыльцу? Как?

+60
YorkieMagento 30 мая 2015 г., 1:13:39

Литий-это, естественно, нашли в takable форма в природе и поставить в воду(некоторые бани/пружины, естественно) и газированные напитки в течение многих лет до того, как он одобрен FDA.

Интересно исторически лития может быть изначально рассматриваться как альтернатива/интегративная медицина?

Сегодня это, очевидно, регулируется частично быть токсичным при высоких дозах, но не изначально.

+22
Scot Kortegaard 28 дек. 2014 г., 14:09:28

Тем не менее, мы знаем, что он заболел на 22 ноября и умер 5 декабря 1791, один из многих во время эпидемии чумы. По словам его сестры-в-законе, Софи, у Моцарта была очень высокая температура, был без сознания большую часть своей болезнью.

Исследователи рассмотрели записи о смерти в Вене в течение месяца вокруг смерти Моцарта — ноября и декабря 1791 года и с января 1792, и сравнили причины смерти с предыдущими и последующими годами.

“Мы увидели, что в момент смерти Моцарта был небольшой эпидемии смертей, сопровождающихся отеками (отек), которая также стала визитной карточкой Моцарта окончательной заболевания,” сказал д-р Ричард Зегерс Амстердамского университета, один из авторов исследования.

Дополнительные сведения о возможных причинах его смерти, посетите:

http://www.todayifoundout.com/index.php/2014/09/killed-mozart/

http://www.chron.com/news/bizarre/article/Cause-of-Mozart-s-death-revealed-218-years-1735278.php

+21
karion 2 авг. 2017 г., 14:27:12

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil